科学的根拠のある子育て・育児

インフルエンザ迅速検査の感度・特異度はタイミングで変わる?[ギリシャ・2010]

インフルエンザ迅速検査は小児科外来でもよく使用されますが、利点として

  •  診断の精度が上がる
  •  抗インフルエンザ薬の投与判断の1つになる

が挙げられます。

迅速検査を使用することで、どのくらい感度・特異度が上昇するか、複数の研究が行われているようなので、今回もご紹介させていただければと思います。

ポイント

  •  ギリシャで行われた研究
  •  迅速検査は、発症後2日以内の方が感度は高い
マミー
マミー
今回はギリシャの研究なんですね?

Dr.KID
Dr.KID
いろんな国で行われているようですね。

 

参考文献

Stripeli, et al. Performance of rapid influenza testing in hospitalized children. Eur J Clin microbiol Infect Dis. 2010;29:683-688.

研究の方法

今回の研究は、2005年にギリシャで行われた研究のようです。

対象となったのは、

  •   研究に行われた病院に発熱で受診
  •   6ヶ月〜14歳

などが該当しています。

検査について

検査は、

  •  迅速検査:QuickVue test
  •  RT-PCR

の両方を使用して、迅速検査の妥当性を評価しています。

Dr.KID
Dr.KID
ギリシャも「QuickVue Test」を使用してるのか〜

研究結果と考察

最終的に217名のデータが研究対象になっています。

 感度と特異度の推移

時間 N/ Flu(+) 感度 特異度
< 2日 57/12 76% 100%
2日〜 146/26 65% 94%
全体 217/40 67.5% 96%

発症2日以内の方が、感度はやや高い値で、70%台中盤ですね。

一方で、2日以上、時間が経過してしまうと、65%にまで感度が落ちています。

 感想と考察

2日でダイコトマイズしているため、感度の推移は非常にラフなものになっていますね。

おそらく初日はもうちょっと低いでしょうし、3日目は見た目より高いのではと予想しています。

Dr.KID
Dr.KID
サンプル数が少ないので、2日より前・後でしか検討できなかったのかもしれないですね。

まとめ

今回の研究では、インフルエンザの迅速検査は、2日以内に行うと感度は76%、2日以降だと65%でした。

検査の精度を上げるには、検査するタイミングも重要です。

マミー
マミー
発熱して1日くらい経過してからが良いのですか?

Dr.KID
Dr.KID
お子さんの全身状態が良ければ、2日目の受診がいいかもですね。

まとめ

  •  ギリシャで行われた研究
  •  迅速検査は、発症後2日以内の方が感度は高い

 

当ブログの注意点について

Dr.KID
Dr.KID
当ブログは医療関係者・保護者の方々に、科学的根拠に基づいた医療情報をお届けするのをメインに行なっています。参考にする、勉強会の題材にするなど、個人的な利用や、閉ざされた環境で使用される分には構いません。

Dr.KID
Dr.KID
一方で、当ブログ記事を題材にして、運営者は寄稿を行なったり書籍の執筆をしています。このため運営者の許可なく、ブログ記事の盗用、剽窃、不適切な引用をしてメディア向けの資料(動画を含む)として使用したり、寄稿をしないようお願いします。

Dr.KID
Dr.KID
ブログの記載やアイデアを公的に利用されたい場合、お問い合わせ欄から運営者への連絡お願いします。ご協力よろしくお願いします。

ABOUT ME
Dr-KID
Dr-KID
このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
RELATED POST