賢明な医療の選択

尿路感染症の治療後、フォローアップの尿培養は避ける[Choosing wisely]

今回は、尿路感染症の治療後のフォローアップの尿培養に関してです。

この推奨を「choosing wisely」ではどのように記載されているのか紹介してみようと思います。

ユーキ先生
ユーキ先生
尿路感染症の治療後のフォローアップの尿培養に関して、どうしたら良いのでしょうか?

Dr.KID
Dr.KID
Choosing wiselyを見てみましょう。

ポイント

  •  Choosing wisely:尿路感染症の治療後のフォローアップの尿培養
  •  合併症がなく、臨床的に改善しているなら、フォローアップ培養をしない

  American Academy of PediatricsからのChoosing Wisely

尿路感染症の治療後、フォローアップの尿培養は避ける[Choosing wisely]

Avoid ordering follow-up urine cultures after treatment for an uncomplicated urinary tract infection (UTI) in patients that show evidence of clinical resolution of infection.

Studies have shown that clinical resolution of infection is adequate for determining effectiveness of antibiotic therapy after treatment for a UTI.

合併症を伴わない尿路感染症(UTI)の治療後、臨床的に感染が解消された証拠がある患者では、フォローアップの尿培養を指示することは避けてください。

尿路感染症の治療後の抗生物質治療の効果を判断するには、臨床的な改善が適切であることが研究で示されています。

考察と感想

合併症を伴わない尿路感染症(UTI)の治療後、臨床的に改善しているようなら、フォローアップの尿培養をしない、という内容でした。

参考文献も読んでみようと思います:

American Academy of Pediatrics, Committee on Quality Improvement, Subcommitee on Urinary Tract Infection. Practice parameter: the diagnosis, treatment, and evaluation of the initial urinary tract infection in febrile infants and young children. Pediatrics 103: 843-852, 1999.

Bachir R: Nonresponders: prolonged fever among infants with urinary tract infections. Pediatrics 105:E59, 2000.

Currie ML, Mitz L, Raasch CS, Greenbaum LA. Follow-up urine cultures and fever in children with urinary tract infection. Arch Pediatr Adolesc Med 157:1237-1240, 2003.

Oreskovic, NM  Sembrano, Eduardo U. Repeat Urine Cultures in Children Who Are Admitted With Urinary Tract Infections. Pediatrics 119, Number 2, e325-329,  2007.

 

まとめ

今回は、尿路感染症の治療後のフォローアップの尿培養に関するchoosing wiselyをご紹介しました。

これ以外にも項目が出ているようなので、コツコツと読んでいこうと思います。

 

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Dr-KID
このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。