新型コロナウイルス

小児のCOVID-19 (新型コロナウイルス感染症) の情報(3月13日版)

今回は、新型コロナウイルスに感染した3ヶ月乳児の症例報告を紹介させていただきます。

ポイント

  •  生後3ヶ月の感染例
  •  速やかに解熱した
  •  CTの異常はあるものの、初診時は症状なし
  •  重症化することなく、治癒
マミー
マミー
乳児の症例などありますか?

Dr.KID
Dr.KID
報告例は少ないですが、あります

感染者の推移 (3/12):

  •  世界:124,375人
  •  中国:80,793人
  •  日本:622人
  •  韓国:7869人
  •  イタリア:12,462人
  •  イラン:9000人

イタリアとイランがすごい勢いで増えていいます。気づけば、ヨーロッパの国々も増加傾向にあります。ドイツ・フランスが1000名前後に増加しています。 
アメリカも患者数が徐々に増えてきています。

  新型コロナウイルスに感染した3ヶ月児

新しい小児の症例報告を発見したので、そちらを簡単にまとめようと思います。

 概要

3ヶ月19日の女児が、発熱4時間後に受診しました。発熱以外に特に症状はなかったようです。
患児は母親の第1子の正期産で自然出生。出生後は母乳で育ち、成長発育は正常で、基礎疾患がなく、予定どおり0~3か月齢のワクチンを接種していた。

レントゲンには右肺に浸潤影を認め、新型コロナウイルスのPCRを実施したところ陽性だったようです。

15日間、入院で経過観察とし、その後に退院しています。

PCR検査は、途中で咽頭スワブからは陰性になったようですが、痰と糞便からはしばらく陽性が続いてようです。経過は以下の通りです:

日付 経過
1/26 入院
1/27 解熱
咽頭PCR陽性
1/30 咽頭PCR陽性
2/3 咽頭PCR陰性
2/5 咽頭・尿PCR陰性
便・痰のPCR陽性
2/9 咽頭PCR陰性
便のPCR陽性
2/10 退院

すぐに解熱して、重症化するようなことはありませんでした。

一方で、PCRでは割と長期にわたってウイルスが検出されています。
咽頭は割と早期に陰性となりましたが、痰や便からは退院まで検出されていたようです。

解釈も少し難しく、感染が続いているのか、死滅したウイルスの断片を検査が拾っているだけなのか、区別は難しいです。

感染経路は、おそらくですが、父親が入院(扁桃腺摘出術)期間にもらったものと考えられます。あるいは、旅行先のホテルでしょうか。

 感想と考察

これまでも、いくつか症例集積が報告されていますが、ほとんど同じような結果ですね。

COVID-19(新型コロナウイルス感染症)が騒動になって1ヶ月以上になりますが、小児に関しては、徐々に情報が増えてきた印象です。現時点で分かっていることをまとめると、以下の通りです:

Dr.KID
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これまでに私が検索した報告例のまとめです。

まとめ

今回は、

  •  中国と日本の感染者数の推移
  •  3ヶ月小児の症例

についてアップデートさせていただきました。

引き続き、新しい情報、過去の文献を読み込んだら、報告させてもらおうと思います。

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ABOUT ME
Dr-KID
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。