科学的根拠のある子育て・育児

アルコール消毒液の導入は、保育所の感染症を減らすか?[コロンビア編]

今回は、コロンビアから報告された、手指消毒剤のインフルエンザに対する予防効果を検証した研究をみていきましょう。

先にこの研究の結論とポイントから述べましょう。

ポイント

  •  アルコール手指消毒剤とインフルエンザ予防効果を検証
  •  急性胃腸炎や呼吸気感染症のリスクが減る傾向
マミー
マミー
アルコール手指消毒剤はインフルエンザ予防になりますか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の文献をみてみましょう。

  アルコール手指消毒剤が感染症の予防効果にどのくらいあるか検証した研究はたくさんあります。

 研究の概要

目的

限られた水道水しかない保育所において、1~5歳の子供の急性胃腸炎と急性呼吸器感染症を減らすため、アルコール手指消毒剤剤が有効かを評価した。

方法

これは発展途上国における最初のクラスター・ランダム化比較試験であった。この研究では、コロンビアの6つの町にある、水の供給が限られた42の保育所で行われた。

参加者は、手洗いの補完としてアルコール手指消毒剤を使用するようにランダムに割り付けられた(介入群:21施設/794人の小児)。

コントロール群では、既存の手洗い習慣を継続する(対照群:21施設/小児933例)方針であった。

急性胃腸炎および呼吸気感染症の症例は、教師の報告を通して同定した。有害事象をモニターした。ハザード比(人事部)はCox比例ハザード多変量回帰モデルを用いて推定した。

結果

追跡日数は合計で336,038日で、追跡不能は14.5%であった。

呼吸器感染症・胃腸炎ともに、初期のハザード比に統計学的な有意差は認められなかった。

中期および後期では、コントロール群と比較して、介入群で急性胃腸炎んのリスク低下が認められた(中期, HR=0.55;後期, HR=0.44)。

さらに、呼吸気感染症においても、中期(HR=0.80)と後期(HR=0.69)でもリスク低下がを認めた。

有害事象は発生しなかった。

結論

アルコール手指消毒は急性胃腸炎と呼吸器感染症を安全に、かつ効果的に予防する可能性がある。

これらの疾患を予防するためのコロンビアの公衆衛生政策は、水の利用制限がされている状況では、石鹸と手洗いだけでなくの使用をいれるべきである。

感想と考察

手指衛生の基本は流水と石鹸の手洗いですが、水不足の地域だと十分に洗えないばしょうもあるのでしょう。

こういう地域においては、アルコール消毒液は貴重ですね。

Dr.KID
Dr.KID
感染予防の観点から重要な研究と思います。

まとめ

コロンビアの保育所で、アルコール手指消毒剤を使用した手指衛生は、呼吸器感染症や急性胃腸炎のリスクを下げる可能性が示唆された研究です。

 

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ABOUT ME
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。