科学的根拠のある子育て・育児

乳幼児の胃腸炎と食事再開のタイミングについて [イギリス編]

乳幼児の胃腸炎と食事再開のタイミングについて、様々な意見があるようです。

確かに乳幼児が嘔吐を繰り返している状況であれば、食事は無理に再開せず、まず水分摂取を試みるのが良いでしょう。

しかし、嘔吐がなく、下痢の状態だけであれば、基本的に食事は無理に制限しなくて良いと考えられており、その根拠を今回お示ししようと思います。

ポイント

  •  小児の胃腸炎において、食事再開のタイミングを検討したRCTです
  •  食事再開を制限しても、下痢の量は減らず、むしろ体重増加が遅れる傾向にありました
マミー
マミー
乳幼児の下痢のとき、食事はどうしたらいいですか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の研究結果を見てみましょう。

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研究の概要

今回はイギリスから報告されたランダム化比較試験です。

対象となったのは、3歳未満の小児の胃腸炎で、7日以内の下痢症状です。

治療

治療は、

  •  最初の1−2日は食事制限をし、水分のみを取らせる
  •  早期から食事を再開する

のいずれかをランダムに割り当てています。

結果

最終的に、水分のみが33人、食事の早期再開が27人でした。下痢の期間と体重の変化は以下の通りでした:

  水分のみ 早期再開
下痢の期間,
中央値
66.5
(11.0〜192.0)
56.0
(24.0〜216.0)
-8.0
(-24.0〜8.0)
体重の変化率,
中央値
+0.005
(ー9.90〜+7.27)
+0.96%
(-3.97〜16.66)
+0.82%
(-0.86〜2.56)

食事を制限して水分のみにしても、下痢の期間は短縮するわけではなさそうです。

体重の変化に関しては、早期に食事を再開した方が、増加は良さそうな印象のあるデータです。

Dr.KID
Dr.KID
食べれる状況であれば、無理に水分のみに制限するメリットはなさそうですね。

まとめ

今回の研究では、乳幼児の下痢に対して食事再開のタイミングを検討したRCTです。

嘔吐がひどくなければ、食事再開を遅らせるメリットはほとんどなさそうで、下痢の量も変わりませんでした。

マミー
マミー
食事再開は吐いていなければ、遅らせる必要はないということですか?

Dr.KID
Dr.KID
嘔吐がひどくなく、本人が食べれる状況であれば、無理に食事制限しないで良いでしょう。

まとめ

  •  小児の胃腸炎において、食事再開のタイミングを検討したRCTです
  •  食事再開を制限しても、下痢の量は減らず、むしろ体重増加が遅れる傾向にありました

 

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ABOUT ME
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。