乳幼児の胃腸炎と食事再開のタイミングについて [イギリス編]

乳幼児の胃腸炎と食事再開のタイミングについて、様々な意見があるようです。

確かに乳幼児が嘔吐を繰り返している状況であれば、食事は無理に再開せず、まず水分摂取を試みるのが良いでしょう。

しかし、嘔吐がなく、下痢の状態だけであれば、基本的に食事は無理に制限しなくて良いと考えられており、その根拠を今回お示ししようと思います。

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研究の概要

今回はイギリスから報告されたランダム化比較試験です。

対象となったのは、３歳未満の小児の胃腸炎で、7日以内の下痢症状です。

治療

治療は、

•  最初の１−２日は食事制限をし、水分のみを取らせる
•  早期から食事を再開する

のいずれかをランダムに割り当てています。

結果

最終的に、水分のみが33人、食事の早期再開が27人でした。下痢の期間と体重の変化は以下の通りでした：

	水分のみ	早期再開	差
下痢の期間, 中央値	66.5 (11.0〜192.0)	56.0 (24.0〜216.0)	-8.0 (-24.0〜8.0)
体重の変化率, 中央値	+0.005 (ー9.90〜+7.27)	+0.96% (-3.97〜16.66)	+0.82% (-0.86〜2.56)

食事を制限して水分のみにしても、下痢の期間は短縮するわけではなさそうです。

体重の変化に関しては、早期に食事を再開した方が、増加は良さそうな印象のあるデータです。

まとめ

今回の研究では、乳幼児の下痢に対して食事再開のタイミングを検討したRCTです。

嘔吐がひどくなければ、食事再開を遅らせるメリットはほとんどなさそうで、下痢の量も変わりませんでした。

 

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