科学的根拠のある子育て・育児

下痢のときに母乳をやめるべきでしょうか?[ミャンマー編]

  •  子供が下痢をしました。母乳はやめたほうがいいですか?
  •  下痢があるので、母乳をやめて経口補水液を与えたほうがよいですか?

まだ母乳を飲んでいる乳幼児が、下痢で受診した際に、保護者からよく相談されます。

結論からいうと、母乳が飲めているなら、そのまま飲ませてもらって大丈夫です。わざわざ、経口補水液に切り替える必要はありません。

その根拠を、今回はご紹介しようとおもいます。

ポイント

  •  急性胃腸炎において、母乳をつづけるべきか検討した研究
  •  母乳をやめると、下痢の回数と量は増える印象
  •  母乳をやめるメリットはあまりなさそう
マミー
マミー
下痢をした時って、母乳をやめる必要ありますか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の論文をみてみましょう。

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研究の概要

今回の研究は1985年にベトナムで行われたランダム化比較試験です。

対象となったのは、6〜24ヶ月の乳幼児で、下痢がはじまって48時間以内で、母乳を飲んでいて、哺乳瓶は使用していない人が対象です。

治療について

治療は、

  •  経口補水液のみ
  •  経口補水液 + 母乳

のいずれかをランダムに割つけています。

結果

結果は以下の通りでした:

母乳 なし あり
下痢の量
(ml/kg/patient)
115.8
(14.5)
89.2
(10.0)
下痢の回数 17.4
(2.3)
12.1
(1.1)
嘔吐 15.2
(8.5)
22.9
(10.9)
下痢の期間 45.7
(3.9)
43.3
(5.0)

母乳を続けた方が、下痢の量や回数は少なくなるようです。一方で、嘔吐の回数は増えていますが、下痢の期間はかわりません。

Dr.KID
Dr.KID
多少、嘔吐をする機会は増えるかもしれませんが、下痢の量や回数は減り、下痢の期間はかわらないので、デメリットは少なそうです。

 感想と考察

下痢のときに母乳をやめましょうという医師もいるようです。

胃腸炎で腸が荒れてしまい、乳糖やタンパク質などが十分に分解できず、下痢になることを恐れて指導されているケースが多いのでしょう。

しかし、このデータをみると、下痢のときに母乳を与えていたほうが、下痢の量も回数もむしろ減っています。

Dr.KID
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母乳をやめるメリットはほとんどなさそうです。

まとめ

今回の研究は、乳幼児が下痢のときに母乳をやめるべきか否か検討したRCTです。

母乳を続けたほうが、下痢の回数や量は減る傾向にあり、母乳をやめて経口補水液に切り替えるメリットはほとんどなさそうです。

マミー
マミー
下痢があっても、母乳を続けて良さそうなのデータなのですね?

Dr.KID
Dr.KID
嘔吐がひどくなく、飲める状況であれば、無理に母乳をやめる必要はないですよ!

まとめ

  •  急性胃腸炎において、母乳をつづけるべきか検討した研究
  •  母乳をやめると、下痢の回数と量は増える印象
  •  母乳をやめるメリットはあまりなさそう

 

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ABOUT ME
Dr-KID
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。