小児科

尿素の外用薬について[レビュー]

現時点ではアトピー性皮膚炎など多くの皮膚疾患での治療の基本は保湿とステロイド外用薬です。

保湿剤の1つとして尿素入りの製剤がありますが、有効性についてはどうでしょうか。

今回は、この点について言及した論文を紹介します。

マミー
マミー
アトピー性皮膚炎などで使用される外用薬って安全ですか?

ユーキ先生
ユーキ先生
古くから沢山の研究があります。

Dr.KID
Dr.KID
一緒に見てみましょう。

ポイント

  • 尿素の外用薬に関するシステマティックレビュー
  • 軽度の刺激が最も一般的な有害事象

   2018年に発表されたようです

尿素の外用薬について[レビュー]

研究の背景/目的

バリア機能の変化は、乾皮症、アトピー性皮膚炎、乾癬などの多くの皮膚疾患と関連していると言われています。

皮膚の天然保湿因子の1つである尿素は、皮膚の保湿性と健全性の維持に重要な役割を果たしている。

研究の方法

いくつかの研究では、臨床現場での尿素の効果を調査している。

ここでは、健康な皮膚の維持および皮膚疾患の管理における尿素の効果について、入手可能な臨床証拠をまとめた。

Dr.KID
Dr.KID
意外と発表された論文が多いですね。

研究の結果

尿素を含む外用剤は,低用量(10%以下)では皮膚の保湿剤として作用し,高濃度(10%以上)では角質溶解作用を発揮する。

結論

また、尿素の浸透促進作用を利用して、抗炎症剤や抗真菌剤との併用療法にも有用である。

考察と感想

尿素の歴史は1世紀以上あり、意外と長いようですね。

尿素が皮膚の透過性を高めるメカニズムは完全には解明されていないようですが、角質細胞による水の吸収量を増加させる能力が考えられているようです(Mueller et al.2016)。

一方で、高用量では、尿素の角質溶解作用も薬剤の浸透促進に一役買っているかもしれません(Trommer & Neubert, 2006)。

この辺りは勉強不足ですので、文献を読み直してみようと思います。

Dr.KID
Dr.KID
50本以上の文献が引用されていました。

まとめ

尿素を含む外用剤は,低用量(10%以下)では皮膚の保湿剤として作用し,高濃度(10%以上)では角質溶解作用を発揮することが、過去の研究結果からわかったようです。

接触性皮膚炎やアトピー性皮膚炎を対象に行われた研究も多数あるようで、この論文を元に個々の文献も参照してみようと思います。

 

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Dr.KID
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。