小児科

小児の慢性ITPにおけるリツキシマブは1回投与?4回投与?

今回は、リツキシマブを使用した症例症例集積の比較です。

マミー
マミー
小児のITPの治療って何がありますか?

Dr.KID
Dr.KID
過去のエビデンスをみてみましょう。

参考文献

To the Editor: Chronic immune thrombocytopentic purpura in children: Assessment of Rituximab treatment

   ITPはかつて特発性血小板減少性紫斑病 or 免疫性血小板減少性紫斑病、その後、免疫性血小板減少症と呼び名が変わっています。

 研究の概要

以前、ご紹介した2つの論文の比較ですね。

Dr.KID
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アメリカとドイツの治療レジメン、4回 vs.1回投与の単純比較。

  Wang Taube
  アメリカ ドイツ
リツキシマブ 4回投与 1回投与
N 24 22
反応性あり 19/24
(79%)
13/22
(59%)
再発 10/19
(52%)
5/13
(38%)
寛解の持続期間
(中央値)
17ヶ月 13.5ヶ月
中央値以上の割合 9/24
(37.5%)
8/22
(36.4%)
患者背景    
年齢, 中央値 10歳 6歳

 

考察と感想

1回投与で寛解に持ち込める人がそれなりにいるようですが、4回投与のほうがやや確実というところでしょうか。

年齢の分布が2つの研究で異なるのは気になりますね。

Dr.KID
Dr.KID
著者らもアメリカの研究のほうが高年齢が多く、再発のリスクは高かったかもと言及してました。

まとめ

小児の慢性ITPにおけるリツキシマブを使用した研究の比較をした論文でした。

 

 

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ABOUT ME
Dr-KID
このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。