科学的根拠のある子育て・育児

乳幼児の肥満に影響がありうるライフコース因子は?[オーストラリア編]

スクリーンタイム(テレビなどの画面の視聴時間)について、18〜24ヶ月未満の乳幼児は、基本的に設けないことが推奨されています。なた、2〜5歳に関しては、1時間未満が良いとされています。

この理由の1つとして、小児の肥満予防があります。

テレビの視聴時間、母乳・固形食のタイミング・母親の妊娠中の体重などが影響しているようです。

これを検討した研究になります。

ポイント

  •  スクリーンタイムと2歳児のBMIの関連性を調査
  •  スクリーンタイムが長いほど、BMIが上昇する傾向があり
  • 母乳・固形食のタイミング・母親の妊娠中の体重してBMI上昇と相関
マミー
マミー
スクリーンタイムってどうなのでしょうか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の文献をみてみましょう。

スクリーンタイムは、米国小児科学会は2016年の改訂で、2歳未満は0時間(みせないこと)、2〜5歳は1時間までを推奨しています。テレビなどを観る際も、保護者と一緒にみることを推奨しています。

オーストラリアも似たような方針を出しています。

 研究の概要

背景・目的:

2歳の子供のBMIおよび過体重/肥満を予想する、早期の生活因子を検討した。

方法:

330人の初産婦と新生児について前向きコホート研究を行った。

小児の体重と身長は2歳時に測定し、乳児の食習慣、子供の果物/野菜の消費、およびテレビ (TV) 時間などは母親の報告に基づいて記載した。

さらに、母親の人口統計学的データ、体重と身長、および喫煙状態を対面インタビューにより研究開始時に収集した。

多重線形およびロジスティック回帰モデル使用し、2歳時のBMIまたは過体重/肥満を予測する因子を決定するために実施した。

結果:

最終的に、2歳時に242人が研究に残った(ドロップアウト率27%)。

小児の平均 (SD) BMIは16.87 kg/m^2 (1.62) で、 14%は過体重/肥満と分類された。

正常BMIを予想する因子は、

  • 母親の健康な妊娠前の体重状態
  • 長い授乳期間
  • 少ないTV視聴時間
  • 低出生体重

であった。

子供の過体重/肥満状態を予想する因子は、より短い授乳期間、固形食のより早い導入、および母親の過体重・肥満であった。

結論:

2歳では、他の因子を調整した後、長い授乳期間はより低いBMIと関係したが、長いTV視聴時間はより高いBMIと関係した。

固形物の早期導入と母体の過体重/肥満は、こどもの過体重/肥満と独立して関連していた。

考察と感想

母乳、母親の妊娠中の体重、テレビの視聴時間、離乳食の開始時期といった、一般的にいわれる内容が、今回の研究でも浮き彫りになった印象です。

テレビ視聴に関しては、1週間あたり1時間(1日ではないです)増えるだけで、BMIに少し影響するようです。欲をいえば、dose-response 曲線をだしてほしかったですね。

Dr.KID
Dr.KID
2歳未満にTVなどスクリーンタイムがNGとする理由の1つになっているようです。

まとめ

2歳の幼児に関して、肥満・過体重と関連するライフコース因子を調査した研究でした。

テレビの視聴時間が長いと、BMIが上昇する傾向にあったようです。

テレビ以外の因子としては、母乳・固形食のタイミング・母親の妊娠中の体重なども影響しているようです。

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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。