科学的根拠のある子育て・育児

抗菌薬を使用量が多いと、治療を受けた人も、その地域も耐性菌が増える?[アイスランド編]

  •   鼻水が緑色 or 黄色なので、抗菌薬を処方

というプラクティスが一部であるようです。一方で、安易な抗生剤使用をすると、抗生剤を処方された小児だけでなく、地域での耐性菌も増加します。

今回はこのことを調査した研究をみましょう。

先にこの研究の結論とポイントから述べましょう。

ポイント

  •  抗菌薬の処方と耐性菌の相関を検証
  •  抗菌薬の処方量の多い地域は、個人レベルでも、集団レベルでも耐性菌は多い
マミー
マミー
鼻水の色が変化してきました。抗菌薬の内服したら改善しますか?

Dr.KID
Dr.KID
かぜの自然経過の1つでして、抗菌薬を内服しても、かぜの症状が改善するわけではありません

参考文献

Arason VA, et al. Do antimicrobials increase the carriage rate of penicillin resistant pneumococci in children? Cross sectional prevalence study. BMJ. 1996 Aug 17;313(7054):387-91.

黄/緑/茶色の鼻水だけで、抗生剤投与の根拠とはなりません。

 研究の概要

今回は、1993年にアイスランドから報告された横断研究です。7歳未満の小児への地域別の抗菌薬の処方量と、個人レベルでの抗菌薬の処方量が、肺炎球菌の耐性率と相関しているか検討しています。

研究結果

研究結果は以下の通りでした:

  •  小児の52.8%が肺炎球菌のキャリアであった
  •  そのうち、9.7%がペニシリン耐性肺炎球菌であった
  •  抗菌薬の処方量が多い地域は、PRSPの可能性が高い
  •  過去に抗菌薬を処方される機会の多い小児は、PRSPのキャリアである可能性が高い

 

感想と考察

地域レベルと個人レベルでの抗菌薬の処方量と耐性率を比較しており、非常に面白い結果でした。

個人個人の抗菌薬処方を減らすことも、その結果として地域での抗菌薬処方量を減らすことも、耐性菌の蔓延の予防につながるかもしれないですね。

Dr.KID
Dr.KID
抗菌薬の処方を社会全体の課題として考えていく必要がありますね。

まとめ

今回は、1993年にアイスランドから報告された、小児の抗生剤の処方量と耐性菌の相関をみています。

個人レベルで抗菌薬の処方回数が多くても、集団レベルで処方量が多くても、耐性菌の保有率が高くなります。

 

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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
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