科学的根拠のある子育て・育児

乳幼児が胃腸炎の時に、ミルクをやめて経口補水液を与えるべきか?[エジプト編]

  •  下痢の時、食事や母乳、ミルクはどうしたら良いですか?

という質問はよくあります。

医療者によって意見は異なるようですが、飲める・食べれる状況であれば、無理に食事やミルクなどの変更をする必要はないと考えられています。

今回は、そのエビデンスを見ていきましょう。

ポイント

  •  乳幼児を対象とした研究
  •  胃腸炎の時に、ミルクをやめて経口補水液に変更しても、メリットはほとんどなさそう
マミー
マミー
下痢のとき、食事やミルクはどうしたらいいですか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の論文を見て、一緒に考えていきましょう。

小児の下痢のときは、飲める・食べれる状況であれば、これまでの食生活を無理に変更する必要はないと私は考えています。

 研究の概要

今回は、エジプトで行われたランダム化比較試験(RCT)をご紹介します。

 対象患者

今回のRCTは200人を対象に行われました。対象となったのは、

  •  3〜18ヶ月
  •  下痢

のある乳児幼児が対象です。

治療

治療は、以下の4つのグループに分けています。

  1 2 3 4
〜4h G-ORS G-ORS G-ORS R-ORS
4〜24h SF RF お粥 R-ORS
24h〜 SF RF お粥 SF

(h, 時間; G-ORS; Glucose-based oral rehydration solution (ブドウ糖が中心の経口補水液); R-ORS, rice-based oral rehydration solution (米が中心の経口補水液); Soy-based lactose-free formula (豆乳でできた乳糖フリーのミルク); RF, Rice-based formula (米でできた人工乳))

ちょっとごちゃごちゃして分かりづらいですが、グループ4のみ、栄養の再開を意図的に遅らせたグループです。

研究結果

結果は以下の通りでした:

4つのグループで、

  •  体重増加率はほとんど変わらない
  •  下痢の期間もほとんど変わらない

という結果でした。体重あたりの下痢の排出量は、

  •  食事・ミルク再開を遅くしたグループの方がやや少ない傾向

という結果です。

 感想と考察

今回の研究結果では、乳児が対象ですが、胃腸炎による下痢のときに、特別、ミルクや食事の再開を遅らせても、下痢の期間はほとんど変わらず、体重増加にも影響がなさそうです。

飲食できる状態であれば、特別な制限は不要なのではないでしょうか。

Dr.KID
Dr.KID
下痢の時、無理に食生活を変更する必要はなさそうですね。

まとめ

今回は、乳児を対象に行われたRCTで、下痢のときに経口補水液の投与のみに制限すべきか、検討しています。

経口補水液のみに制限しても、下痢の期間や体重増加においてメリットはなさそうです。

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ABOUT ME
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
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