科学的根拠のある子育て・育児

便秘のある小児は、野菜、果物、水分摂取量は少ない傾向?[香港編]

便秘のお子さんは、そうでないお子さんと比較して、異なる点がいくつかあるのは昔から知られています。例えば、

  •  野菜や果物の摂取量が少ない
  •  水分の摂取量が少ない

などがあげられます。今回は、その研究をご紹介します。

マミー
マミー
便秘のある小児の特徴ってなんですか?

ユーキ先生
ユーキ先生
色々と論文が出ているようです。

Dr.KID
Dr.KID
一緒に読んでみましょう。

ポイント

  •  小児の慢性便秘を対象に行われた研究
  •  便秘のある小児の方が、野菜や果物の摂取量が少なく、さらに飲水量もやや少ない傾向

   香港からの報告です。

便秘のある小児は、野菜、果物、水分摂取量は少ない傾向?

研究の背景/目的

食物繊維の豊富な食品の摂取と就学前児童における便秘の有病率との関係を評価する。

研究の方法

全部で368人の3~5歳の子供を,香港の幼稚園から無作為に選別した。

便秘はローマ基準で確認された。

正常な排便習慣の子供を、便秘のない対照とした。野菜,果物,全粒穀物および水分の摂取量は, 3日間の食事記録を用いて測定した。

Dr.KID
Dr.KID
ランダムにサンプルして、便秘の有無を確認し、食習慣の調査をしたようですね。

研究の結果

合計28.8%の小児が便秘であると報告された。

便秘の子供の食物繊維摂取の中央値は,非便秘の子供より統計学的に有意に低く(3.4 g/日(四分位範囲 (IQR) :2.3~4.6 g/日)対3.8 g/日(IQR:2.7~4.9 g/日);P=0.044), 推奨量の40%の食物繊維摂取に相当した。

便秘の子供はビタミンC (P=0.041),葉酸(P=0.043)およびマグネシウム(P=0.002)の摂取も有意に低かった。

果物の摂取量および植物性食品の総摂取量は,便秘の小児では便秘のない小児よりも有意に低く,それぞれ(61 g/日(IQR:23.8-115 g/日)対78 g/日(IQR:41.7~144.6 g/日);P=0.047)および(142.5 g/日(IQR:73.7~214.7 g/日)対161.1 g/日(IQR:98.3-233.3 g/日);P=0.034)であった。

総水分摂取量は群間で差がなかったが ,便秘の子供のミルク摂取量は,便秘でない子供よりわずかに高かった(P=0.055)。

結論

不十分な食物繊維摂取は,香港の就学前児童において一般的である。

便秘の小児は,食物繊維およびビタミンC,葉酸およびマグネシウムなど微量栄養素の摂取量が低い傾向にあった。

しかし,便秘の小児では牛乳摂取量がわずかに高かった。

小児期の便秘を予防するためには,親が健康的な食習慣と排便習慣を早期に発達させることを助けるために,より多くの教育が必要である。

考察と感想

香港の就学前の幼児(3〜5歳)が対象だったようです。

沢山データがあったので、少し表にまとめてみました:

便秘 あり なし
食物繊維 3.4 g/日
(2.3–4.6)
3.8 g/日
(2.7–4.9)
果物 61 g/日
(23.8–115 g)
78 g/日
(41.7–144.6)
植物性食品 142.5 g/日
(73.7–214.7)
161.1g/日
(98.3–233.3)
水分 624 ml 685 ml
Dr.KID
Dr.KID
水分に関しては、ほとんど変わりないか、ちょっと少ないくらいの印象ですね。

まとめ

今回の研究は、香港において、便秘のある小児とない小児の特徴を比較した研究です。

便秘のある小児の方が、果物や植物性食品の摂取が少なく、飲水量がやや少ない傾向にあったようです。

これらの因果に関しては、別の研究が必要と思います。

 

詳しいデータはnoteの方で執筆しています:

食生活と便秘についてまとめたnote

小児の便秘症における食物繊維の考え方|Dr.KID 

 

Dr. KIDの執筆した書籍・Note

絵本:めからはいりやすいウイルスのはなし

知っておきたいウイルスと体のこと:
目から入りやすいウイルス(アデノウイルス)が体に入ると何が起きるのでしょう。
ウイルスと、ウイルスとたたかう体の様子をやさしく解説。

感染症にかかるとどうなるのか、そしてどうやって治すことができるのか、
わかりやすいストーリーと絵で展開します。

絵本:はなからはいりやすいウイルスのはなし

こちらの絵本では、鼻かぜについて、わかりやすいストーリーと絵で展開します。

絵本:くちからはいりやすいウイルスのはなし

こちらの絵本では、 胃腸炎について、自然経過、ホームケア、感染予防について解説した絵本です。

医学書:小児のかぜ薬のエビデンス

小児のかぜ薬のエビデンスについて、システマティックレビューとメタ解析の結果を中心に解説しています。
また、これらの文献の読み方・考え方についても「Lecture」として解説しました。
1冊で2度美味しい本です:

小児の診療に関わる医療者に広く読んでいただければと思います。

医学書:小児の抗菌薬のエビデンス

こちらは、私が3年間かかわってきた小児の抗菌薬の適正使用を行なった研究から生まれた書籍です。

日本の小児において、現在の抗菌薬の使用状況の何が問題で、どのようなエビデンスを知れば、実際の診療に変化をもたらせるのかを、小児感染症のエキスパートの先生と一緒に議論しながら生まれた書籍です。

created by Rinker
¥3,850
(2022/09/26 01:47:11時点 Amazon調べ-詳細)

Dr.KID
Dr.KID
各章のはじめに4コマ漫画がありますよー!

noteもやっています

かぜ薬とホームケアのまとめnote

小児のかぜ薬とホームケアの科学的根拠

 

小児科外来でよくある質問に、科学的根拠を持って答えるnote

保護者からのよくある質問に科学的根拠で答える

 

ABOUT ME
Dr-KID
このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
RELATED POST