科学的根拠のある子育て・育児

乳幼児が下痢をしたとき、ミルクは避けるべきなのか?[インド編]

  •  下痢の時、ミルク・乳製品を避けましょう

という指導もあるようです。

ミルク(人工乳)や乳成分は脂質やタンパク質の割合が高く、腸に負担になるという考えがあるようです。腸への負担を和らげようという考えのもと、このような指導がされていることもあるようです。

一方で、ミルクや乳製品を避けることにメリットがあるのか、きちんと評価する必要があるでしょう。

今回は、この点を触れた論文の解説をしようと思います。

ポイント

  •  乳幼児の下痢のとき、牛乳を含むミルクを避けるべきか検討した研究
  •  米、レンズ豆、ココナッツオイルからできた調乳を使用するメリットはなさそう
  •  下痢の期間は増え、体重増加には不利であった
マミー
マミー
下痢のとき、乳製品は避けた方が良いですか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の論文を見て、一緒に考えていきましょう。

近年の報告をみると、下痢の時に、ミルクを薄めたり、乳製品を避ける必要はないと考えられています。

 研究の概要

今回は、小児の下痢において、牛乳からできた人工乳と、それを避けた調乳を比較・検討した研究になります。

インドで、1986年に行われたランダム化比較試験(RCT)になります。

 対象患者

対象となったのは、

  •  2歳未満
  •  軽症の胃腸炎
  •  軽度の脱水(< 5%)

が対象です。

治療

治療は、脱水の補正を行なった後に

  •  牛乳を含まない調乳
  •  通常のミルク(Lactogen®︎)

をランダムにわりつけています。

「牛乳を含まない調乳」は、米、豆類(lentil)、砂糖、ココナッツオイルから精製されたミルクのようです。

研究結果

結果は以下の通りでした

1. 下痢の期間

下痢頻度は、初日は

  •  牛乳を除去したミルク:11日(SD, 10.0)
  •  通常のミルク: 7.6日(SD, 10.8)

でした。

通常のミルクのほうが、むしろ下痢の期間は短いですね。

2. 体重について

体重の変化ですが

  •  牛乳を除去したミルク:2.0 g/kg/24h(SD, 4.2)
  •  通常のミルク: 5.8 g/kg/24h(SD, 7.8)

通常のミルクのほうが、体重増加には有利なデータです。

3. エネルギー摂取量について

  •  牛乳を除去したミルク:78.7 kcal/kg/日(SD, 31.7)
  •  通常のミルク: 101.3 kcal/kg/日(SD, 41.1)

でした。ほとんど差はなさそうですね。

 感想と考察

今回の研究に関しては、小児が下痢をしたときに、あえて牛乳の成分避ける必要はなさそうな印象ですね。

むしろ、牛乳を避けた調乳にすると、下痢の期間、体重回復などの点から不利になりそうな印象です。

Dr.KID
Dr.KID
牛乳を避けた調乳にすると、何となくよさそうな印象もあるかもしれませんが、変更するメリットはなさそうです。

まとめ

今回は、乳児の下痢に対して、牛乳の成分のあるミルクを避けるべきかを検討しています。

牛乳の成分のないミルクにすると、むしろ、下痢の期間が延長し、体重の回復が遅れる傾向にありました。

類似の研究は多数出ているので、今後も報告していければと思います。

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Dr-KID
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。