Cancer Epidemiology (がんの疫学)⑧| 大腸癌の疫学

前回は世界における乳癌の疫学について簡単に説明してきました。

今回は、大腸癌に注目して疫学の話をしていこうと思います。

Cancer Epidemiologyの教科書は以下↓

Cancer Epidemiology

大腸癌の発症と死亡

大腸癌の発症と死亡数ですが、2018年に

が生じたと推定されています。

世界的に、大腸癌は男性の新規発症癌3位で、女性では2位です。

現在は、先進国の症例が増加しつつあります。

やや男性の方が多く、男女比は1.44と推定されています。

国別にみた発症率と死亡率を見ていきましょう。

国別にみた大腸癌の発症率を見てみましょう。

こちらは男性です：

主に日本、欧州、豪州あたりの発症率が高いです。

女性の大腸癌発症率はどうでしょうか。

似たような分布ですが、日本、欧州、北米、豪州あたりが高いのが分かります。

年齢調整発症率と死亡率は以下の通りになります。

発症率は、北米、欧州、豪州・ニュージーランドなどが高いのが分かります。

一方で、東ヨーロッパが頭一つ抜けている印象です。

大腸癌発症率の経時トレンドを見てみましょう。こちらは男性のトレンドです。

全体の傾向として、ほぼ横ばいから増加傾向にあります。アメリカの発症率が劇的に減っているのが特徴的ですね。

こちらは男性のトレンドです。

ほぼ横ばいのトレンドにありますが、アジアはやや増加傾向ですね。
女性においても北米で発症率が劇的に減っています。

こちらは男性における大腸癌の死亡率のトレンドです。

欧米は基本的には死亡率は減少トレンドにあります。日本も近年は減少傾向にありますが、韓国は著しく増加傾向していますね。

こちらは女性における大腸癌の死亡率のトレンドです。男性と同じような傾向にあるのが分かります。

大腸癌の危険因子としては、以下のものが挙げられます。

危険因子	解説
運動	運動不足は大腸癌の危険因子
食事	フルーツや野菜摂取が少ない脂質が多い加工肉(Gp1)と赤身肉(Gp2A)
肥満	肥満や過体重
アルコール	アルコールの過剰摂取
炎症性腸疾患	・クローン病・潰瘍性大腸炎
家族歴既往歴	大腸癌・大腸ポリープ
遺伝疾患	FAP (familial adenomatous polyposis) HNPSCC (Lynch syndrome) など