小児科

アメリカにおけるこどもの川崎病の疫学調査は?[1997-2007]

川崎病は、小児の原因不明の血管炎として知られています。

発熱、目の充血、唇の発赤、手足の腫れ、体幹の発疹などを特徴にした、こどもの病気です。日本では非常に多く認められ、年間で10000人前後の小児が罹患しているとも考えられています。

アメリカにおいても川崎病は報告されており、Kawasaki Diseaseとして知られています。
古くから様々な疫学調査や臨床試験が行われていることでも有名です。

今回は、アメリカにおける2000年前後の疫学データを発見しましたので、そちらを報告させていただこうと思います。

川崎病の一般的な内容を知りたい方は、以下の記事を読んでみると良いでしょう:

小児科医が川崎病を解説します

 

マミー
マミー
川崎病は日本だけの病気じゃないのですか?

ユーキ先生
ユーキ先生
アメリカなど国外でもある小児の疾患です。古くから様々な報告や、臨床研究も行われています

Dr.KID
Dr.KID
一緒に論文を見てみましょう。

 

ポイント

  • 1997-2008年におけるアメリカの川崎病の疫学研究

   アメリカのNIS (National Inpatient Sample) を利用したデータです。

 

アメリカにおけるこどもの川崎病の疫学調査は?

研究の背景

本研究は,米国におけるKawasaki症候群 (KS) による小児期の入院率と傾向を記述する。

研究の方法

Kids’Inpatient Database (1997、2000、2003、および2006)およびNationwide Inpatient Sample (1998-2007) を用いた、米国の18歳未満の小児におけるKD入院の後方視的な分析である。

Dr.KID
Dr.KID
アメリカのHCUPという機関が低額で販売しているデータです。

研究の結果

2006年の5歳未満児のKD関連入院率は20.8 (95%信頼区間:18.5-23.1)/10万人であった。

年間入院率は2005年のピークを除いて研究期間中はほぼ一定であった。

2006年では、KD入院の76.8% (SE=0.9%)が5歳未満であった。
入院時の全小児の平均年齢は3.0歳(SE≦0.1)であった。

男子の比率は女子より高かった。

また、アジア系の子供(30.3/10万 [95%信頼区間:20.2-40.4])の発症率は,人種グループの中で最も高かった。

結論

1997年から2007年までの5歳未満児のKDの入院率は, 2005年を除いて、比較的安定しており、以前に発表された値と類似していた。

大部分の入院は3歳未満の小児であり、生後2ヶ月未満はほとんどいなかった。

入院率が最も高かったのはアジア系の小児であった。

考察と感想

こちらは前回のブログで調べた入院日数と医療費です:

  88 89 90-97
入院日数      
 中央値 5 4 3
 平均 4.3 (SD, 4.8)
医療費      
 中央値 $5652
 平均 $8025 (12,016)

今回の研究は、1996-2006のデータになりますが、

  •  入院日数: 中央値, 2.3日;平均, 3.5日
  •  医療費;中央値, $15,018;平均, $19,362

となります。

Dr.KID
Dr.KID
2000年代にさらにコストは上がり、入院日数は短くなってますね。

コスト増の要因の1つとして、医療費のインフレもあるかと思います。

まとめ

今回は、アメリカの川崎病における疫学調査をした2000年代の研究でした。

1入院あたりの医療費や入院日数は日本とは大きく異なる内容ですね。

 

川崎病の記事はいくつかあります:

小児科医が川崎病を解説します 川崎病ってなんでしょうか? 川崎病は川崎市と関係あります? 川崎病は川崎医科大学と関係ありますか? 川崎病は公害ですか...
最近の川崎病の治療法について教えてください 「川崎病」は日本が最も多く、治療の研究も盛んに行われ、注目度の高い疾患の1つです。 ここ10年くらいで、新しい治療法が次々と発表され...

 

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Dr.KID
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各章のはじめに4コマ漫画がありますよー!

noteもやっています

かぜ薬とホームケアのまとめnote

小児のかぜ薬とホームケアの科学的根拠

 

小児科外来でよくある質問に、科学的根拠を持って答えるnote

保護者からのよくある質問に科学的根拠で答える

 

 

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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。