スクリーンタイム（テレビなどの画面の視聴時間）について、18〜24ヶ月未満の乳幼児は、基本的に設けないことが推奨されています。なた、２〜５歳に関しては、１時間未満が良いとされています。
この理由の１つとして、小児の発達に与える影響が挙げられます。。
特に２歳未満の乳幼児は、テレビ番組などメディアから学習することはできず、その時間は保護者などとの交流・双方向性の教育の機会が奪われてしまいます。
今回は、その点を見た論文をご紹介します。
- メディアへの暴露時間が、発達に与える影響を推定
- メディア暴露時間が長いと、認知・言語・運動能力の遅れは関連性を認めた
スクリーンタイムは、米国小児科学会は2016年の改訂で、２歳未満は0時間（みせないこと）、２〜５歳は1時間までを推奨しています。テレビなどを観る際も、保護者と一緒にみることを推奨しています。
オーストラリアも似たような方針を出しています。
研究の概要
背景・目的:
生後36か月未満の幼児の発達技能に対して、テレビ曝露の影響を推定した文献は少ない。
本研究では、乳幼児を対象にテレビの視聴時間を調査し、認知・言語・運動発達技能に対する影響を評価した。
方法:
台湾南部にある大学医療センターの小児クリニックからデータを収集した。
参加者は、 15か月〜35か月の間に
- テレビに頻繁に曝露された75人の子供
- テレビに曝露されていない or 稀にしか曝露されていない75人の子供
の２グループで構成された。
カットオフは以下の通りにしていたようです：
| テレビ曝露 | コントロール | |
| 1.5〜２歳 | あり | なし |
| ２歳〜 | < 2時間 | > 2時間 |
この２グループで、年齢と性別を用いてマッチングをした。
「Bayley乳幼児発達スケール第2版」および「Peabody発達運動スケール第2版」を用いて発達技能を同定した。
ロジスティック回帰分析などで、テレビが発達に与える影響を推定した。
結果:
テレビに頻繁に曝露されていた75人の子供では、2歳までに毎日平均67.4分のテレビを見ていた。これは、アメリカ小児科学会の基準を参考にすると、過剰なテレビ曝露である。
テレビに頻繁に視聴していた小児は、認知、言語および運動発達の遅延リスクが高い傾向にあった。
さらに、これらの関連性は、時間依存性の傾向を認めた。
結論:
小児科医は、幼児における認知、言語、および運動発達を確実にするために、親および養育者へのテレビ曝露の影響を説明することを推奨する。
幼い子どもにテレビを見て過ごす時間を過度に与えることは、発達上有害であるという事実に、アドボカシー活動では対処しなければならない。
考察と感想
参考になりそうなデータは以下の通りです：
15〜23ヶ月
| テレビ視聴 | あり (n = 29) |
なし (n= 29) |
| 認知機能の遅れ | 20.7% | 17.2% |
| 言語発達の遅れ | 31.0% | 27.6% |
| 運動発達の遅れ | 17.2% | 20.7% |
24〜35ヶ月
| テレビ視聴 | あり (n = 46) |
なし (n= 46) |
| 認知機能の遅れ | 41.3% | 10.9% |
| 言語発達の遅れ | 60.9% | 21.7% |
| 運動発達の遅れ | 39.1% | 13.0% |
異なる年齢層でも、テレビを過剰に見ているグループの方が、発達の遅れを指摘される割合は高い印象です。
多変量ロジスティック回帰分析によると、
- 認知機能の発達の遅れ：OR 3.9 [1.4〜5.9]
- 言語発達の遅れ：OR 3.3 [1.5〜7.3]
- 運動発達の遅れ：OR 3.7 [1.5〜9.3]
と、テレビ視聴と発達の遅れの関連性が指摘されてますね。
まとめ
今回の研究は、台湾の大学病院外来にて、AAPの推奨する時間以上のメディア暴露が、発達に影響するかを検討しています。
推奨する時間以上のテレビを視聴していた小児は、認知・言語・運動発達の遅れを指摘される割合が高い傾向にあったようです。
乳幼児のスクリーンタイムの考え方をまとめたnoteはこちらになります↓↓
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