1990年の麻疹流行時のワクチンの臨床的有効性[カリフォルニア]

1990年にアメリカで発生した麻疹の大流行に関して、ワクチンウイルスと現行の野生型麻疹ウイルスの間にゲノムの違いが見られることが明らかになりました。

これにより、現行の麻疹ワクチンの効果が低下しているのではないかとの疑念が生じました。

King GEらによる研究は、この疑問に答えるため、カリフォルニア州の子供たちを対象にワクチンの有効性を評価しました。この研究は、麻疹ワクチンの現在の効果と、流行時におけるその保護効果についての重要な示唆を提供しています。

参考文献

King GE, Markowitz LE, Patriarca PA, Dales LG. Clinical efficacy of measles vaccine during the 1990 measles epidemic. Pediatr Infect Dis J. 1991 Dec;10(12):883-8. doi: 10.1097/00006454-199112000-00001. PMID: 1766702.

1990年の麻疹流行時のワクチンの臨床的有効性[カリフォルニア]

研究の背景/目的

1989年と1990年のアメリカでの麻疹の発生が増加し、ワクチンウイルスと現行の野生型麻疹ウイルスとの間のゲノムの違いが最近見つかったため、現行の麻疹ワクチンの効果が低下しているかどうかを調査するための研究を実施しました。

研究の方法

1歳から5歳までの203人のカリフォルニアの子供たちの家庭内二次感染を対象とし研究が実施された。

研究の結果

子供たちの家庭内二次感染率は、ワクチン接種を受けた子供と受けていない子供とでそれぞれ4.2%と77.8%であり、ワクチンの有効性は95%（95%信頼区間：89%、97%）でした。

感染者への曝露後のワクチン接種とIGの使用の両方の保護効果は低く、それぞれ4%（95%信頼区間：0未満、36%）および8%（95%信頼区間：0未満、59%）でした。

結論

この研究で見られた麻疹ワクチンの有効性は、過去の年と同じものであり、1989年から1990年の麻疹の流行は、ワクチンの高い効果にもかかわらず発生していた。

考察と感想

King GEらの研究は、1990年のアメリカにおける麻疹の大流行の背景に、現行の麻疹ワクチンの効果に疑問が生じる中で行われました。最近のゲノム解析から、ワクチンウイルスと野生型の麻疹ウイルスとの間に違いがあることが示されていたため、ワクチンの有効性が低下している可能性が懸念されました。

研究結果から、ワクチン接種を受けた子供たちの感染率は明らかに低く、ワクチンの有効性は95%と非常に高いことが確認されました。これは、過去の研究とも一致する結果であり、ワクチンの効果が持続していることを示唆しています。一方で、感染後のワクチン接種や免疫グロブリンの保護効果は低かったことから、早期のワクチン接種の重要性が強調されます。

この研究の最も重要な点は、1989年から1990年の麻疹の流行がワクチンの効果低下ではなく、接種率の不足や集団免疫の欠如など他の要因によるものであることを示していることです。これは、ワクチン接種の普及と継続的な啓発活動の重要性を再認識させる結果となりました。