肥厚性幽門狭窄症ってなんですか？
肥厚性幽門狭窄症は、その名の通り胃の出口である幽門（ゆうもん）部が肥厚して、狭くなってしまった状態をいいます。
少しイメージしづらいと思いますので、イラストを使ってみていきましょう。
胃はどこになりますか？
実際に体の断面図をみたほうがわかりやすいと思いますので、こちらをご覧ください。
赤矢印で示した場所が胃になります。口から飲み込んだものは、食道を伝ってまず胃に入ります。
幽門部は胃の出口にあります
幽門部は下の図に示した通り、胃の出口になります。
赤矢印で示した場所にある筋肉が肥厚してしまい、胃の出口を塞いでしまった状態が肥厚性幽門狭窄症といいます。
ミルクや母乳が胃で停滞してしまます
幽門部が塞がれてしまうと、赤ちゃんが飲んだミルクや母乳は胃の中で停滞してしまいます。
その結果、胃が満杯になってしまい、最終的に吐き戻してしまうのです。
肥厚性幽門狭窄症の症状について
肥厚性幽門狭窄症の症状は嘔吐がメインです。
嘔吐は「噴水状嘔吐」といい、マーライオンのように勢いよく母乳やミルクが口から噴出します。
胃より先にミルクや母乳が進まないので、赤ちゃんはお腹が空いたままです。
このため、吐いた直後でも、また母乳やミルクを欲しがります。
肥厚性幽門狭窄症の起こりやすい時期
肥厚性幽門狭窄症は、生後３週間から６週間の間に起こりやすいです。
生後３ヶ月以降に起こることは非常に稀です。
肥厚性幽門狭窄症の検査について教えてください
保護者の方との問診で、生後３〜６週間のお子さんが、ミルクや母乳を飲んだ直後に「噴水状の嘔吐」を繰り返して、体重増加が悪い場合は、肥厚性幽門狭窄症を強く疑います。
触診でオリーブ様の腫瘤が触れることがあります。
確定診断には超音波を用いた検査をすることがほとんどでしょう。
超音波で幽門部が肥厚（厚くなって）いるのを確認して診断を確定します。
肥厚性幽門狭窄症の治療について
治療は手術と点滴治療の２つがあります。
手術では、幽門が肥厚している場所に切開を入れ、幽門を広げます。
点滴では硫酸アトロピンで行う治療です。
後者の点滴による治療は、手術をしなくてよい反面、有効性がはっきりしていないため、手術を選択する病院が多いと思います。
まとめ
肥厚性幽門狭窄症は、胃の出口である幽門部の筋肉が肥厚して、ミルクや母乳の通り道を塞いでしまう病気です。
治療は手術と点滴がありますが、手術をするケースが多いと思います。
