COVID-19パンデミック下における、小児への遠隔医療による抗生物質処方の傾向[アメリカ編]

コロナ禍において小児への遠隔医療と抗生剤処方の傾向を検討した研究になります。

COVID-19パンデミック下における、小児への遠隔医療による抗生物質処方の傾向[アメリカ編]

研究の背景/目的

小児へのプライマリケアいおいて、遠隔医療による抗生物質処方の適切な範囲に関するコンセンサスがないまま，COVID-19のパンデミック時に遠隔医療が大幅に増加した． 

我々は、 COVID-19パンデミック時の州全体の小児プライマリケアネットワーク内の遠隔医療における抗生物質処方パターンを分析した。 

研究の方法

州全体の大規模な小児プライマリケアネットワークの後方視的観察研究において、2020年3月から2021年7月までの経口抗生物質が処方された遠隔医療および対面診察を特定し、データ分析した。ICD-10コードを用いた上位5つの一般診断群に注目した。 

研究の結果

経口抗生物質が処方された55,926件の遭遇のうち、12.5％が遠隔医療で、87.5％が対面で実施された。 

遠隔医療による抗生物質投与の割合は，診断カテゴリーによって異なった：耳（30.8％），皮膚および皮下（21.8％），呼吸器（18.8％），泌尿器（6.3％）およびライム病感染症（3.8％）． 

すべての診断項目において、遠隔医療による抗生物質の受診の割合は2020年春にピークを迎えた。分析の直近4週間の遠隔医療による抗生物質処方の割合が最も高かったのは、ライム病感染症（11.7％）、皮膚・皮下組織感染症（3.1％）であった。 

結論

パンデミックの初期段階以降も、抗生物質の処方に遠隔医療が利用され続けている。

臨床医と患者にとって、遠隔医療で処方される抗生物質の適切な使用に関する明確なガイドラインは有益であろう。 

考察と感想

小児に対する抗生物質の過剰使用を抑制するため、各国で多くの努力が払われています。しかし、遠隔医療と対面医療を比較した抗生物質処方実践に関する研究は不明な点が多く、まだ成熟段階にあります。 

この研究では、新型コロナウイルス感染症の流行時、特に皮膚、軟部組織、ライム病感染症など視覚的に判断できる診断では、遠隔医療による抗生物質の処方が続いている点が分かりました。 

まとめ

コロナ禍における小児の遠隔医療と抗生剤の処方をみた研究でした。

パンデミックの宣言がなされた直後の処方が多く、皮膚感染への使用が中心だったようです。

 

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