科学的根拠のある子育て・育児

乳児の下痢の時、ミルクを薄めるメリットはほとんどない [ブラジル編]

  •  下痢の時、ミルクを薄めてください

という指導もよくあるようです。

ミルクを薄めることで、腸への負担を減らすのが目的のようです。
ただ、この方針を推奨する科学的根拠は乏しく、むしろデメリットがあります。

例えば、ミルクを薄めることで適切なエネルギー量が摂取できず、体重の回復が遅れるという結果は複数あります。

今回は、この点を触れた論文の解説をしようと思います。

ポイント

  • 乳児の下痢に対して、ミルクを薄めるべきかを検討

  • ミルクを薄めても、下痢の期間は短縮せず、むしろ体重の回復が遅れる傾向にある

マミー
マミー
下痢のとき、ミルクを薄める必要がありますか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の論文を見て、一緒に考えていきましょう。

近年の報告やガイドラインをみると、下痢の時に、ミルクを薄めるなど、特別な変更は必要はないと考えられています。

 研究の概要

今回は、小児の下痢において、ミルクを薄めるべきか検討した研究になります。

ブラジルやグアテマラで、1989-91年に行われたランダム化比較試験(RCT)になります。

 対象患者

対象となったのは、

  •  生後2〜6ヶ月
  •  120時間以内の胃腸炎
  •  軽度の脱水

の患者が対象です。

治療

治療は、脱水の補正を行なった後に

  •  通常のミルク (100%)
  •  1/2に薄めたミルク (50%)

をランダムにわりつけています。

研究結果

結果は以下の通りでした

1. 治療の失敗率

治療の失敗は

  •  脱水の再発
  •  下痢の増加

と定義し、以下の通りでした。

ミルク 薄めない
N = 335
薄めた
N = 338
治療失敗率 19% 20%

治療失敗率は2グループで変わりませんでした。

2. 下痢の期間

下痢の期間(平均)ですが、以下の通りでした。

ミルク 薄めない
N = 335
薄めた
N = 338
下痢の期間 92時間
(50)
92時間
(44)

下痢の期間はほとんど変わらないので、ミルクを薄めるメリットはなさそうです。

3. 体重の回復

体重の回復(平均)ですが、以下の通りでした。

ミルク 薄めない
N = 335
薄めた
N = 338
回復,  kg
(%)
+0.8 kg
(4.7%)
+ 0.3 kg
(4.4%)

ミルクを薄めない方が、体重の回復には有利ですね。

 感想と考察

今回の研究に関しては、小児が下痢をしたときに、あえてミルクを薄める必要はなさそうな印象ですね。

ミルクを薄めても、下痢の期間は短くならず、体重の回復が遅れる傾向にあります。

Dr.KID
Dr.KID
ミルクを薄めると、何となくよさそうな印象もあるかもしれませんが、変更するメリットはなさそうです。

まとめ

今回は、乳児の下痢に対して、ミルクを薄めるべきかを検討しています。

今回の研究に関しては、小児が下痢をしたときに、あえてミルクを薄める必要はなさそうな印象ですね。

ミルクを薄めても、下痢の期間は短縮せず、むしろ体重の回復が遅れる傾向にあります。

類似の研究は多数出ているので、今後も報告していければと思います。

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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
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