ドクター・キッド

〜小児科医が解説する子供の健康・病気と単なる雑記〜

ホクナリン・ツロブテロールテープは咳止めではない

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外来で「ホクナリンテープ」や「ツロブテロールテープ」を貼っているお子さんが多いことに驚いています。
ホクナリンテープは何のために使用しているの!?』
と首をかしげてしまうことも少なくありません。
なぜなら、ホクナリンテープ、ツロブテロールテープは咳止めではないからです。

ホクナリンテープ=咳止め」と信じないで!

ホクナリンテープには「咳止めの効果がある」と本気で信じて疑わない方がいます。
気管支喘息のある患者さんに気管支拡張薬として使用した場合に呼吸が楽になり、咳が止まることはありますが、ほとんどのお子さんで咳止めの効果はありません。

貼付薬ですので、胸に貼るだけという簡便さから、保護者の方から非常に人気が高い薬であるのは理解できます。
しかし、実際には十分に薬の効果を説明されずに、漫然と使用されることが多いと思います。

例えば、鼻詰りや、喉の痰がらみで咳やゼコゼコしているのに、安易に処方されていることがあります。
「咳止め」と勘違いして、ご家庭にストックしているお母さんもいます。

今回は、ホクナリンテープ・ツロブテロールデープについて説明していきます。

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ホクナリン・ツロブテロールテープのまとめ

最初にホクナリンテープの要点だけまとめます:

・ホクナリン・ツロブテロールテープは咳止めではない
・ホクナリン・ツロブテロールテープは気管支を拡張する薬
・薬の効果が出るまで、大体6〜8時間くらいかかる
・動悸や不整脈、筋力低下、手足の震えといった副作用がある 
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ホクナリン・ツロブテロールテープは気管支拡張薬です!

 ホクナリンテープ・ツロブテロールテープの裏には"ツロブテロール"という成分が塗ってあります。
この"ツロブテロール"というお薬は、気管支にあるβ2受容体を刺激する薬です。
この受容体が薬で刺激されると、気管支の平滑筋が弛緩して、気管支が拡張するのです。
単に気管支を拡張させるだけの薬で、咳止めの効果は一切ありません

臨床研究で咳止めの効果がないのは既に証明されている

『でも、よく処方されてるし、本当に咳止めの効果はないの?』
と疑問に思われる保護者の方も数多くいるでしょう。
しかし、すでに過去に複数の施設で研究は行われ、
『ツロブテロール・ホクナリンテープは、咳止めの効果はない』
と科学的に証明されています(以下)

研究内容の解説

簡単にですが、この研究内容を説明します。
この研究では、「気管支喘息のない小児」を対象にして、ホクナリン・テープを使用した子と使用していない子を比較しています。
結果、「ホクナリンテープを使用した子は、使用していない子と比較しても、咳の症状は改善しなかった」と結論づけています。
つまり、ホクナリンテープを使用しても、咳の症状は改善しないのです。
このように、ツロブテロールテープ・ツロブテロールテープは、咳に対しては有効性はありません。
ただし、この研究では気管支喘息のある人、聴診で喘鳴を認める子は対象外です。
一般的に、喘息を疑われている子供への使用は有効と考えられますので、使用されてもよいでしょう。
ここで強調したいのは、ホクナリンテープ・ツロブテロールテープを「使いやすい咳止め」として、漫然と使用するのは避けた方がいい、という点です。
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ホクナリンテープは貼ってもすぐに効かない

ホクナリン・ツロブテロールテープは、皮膚に貼っでもすぐに効果はでません。
というのも、テープに付いている薬の成分が皮膚から吸収されて、気管支に届くまで時間がかかるからです。
一般的に、テープの効果が出るまでに、4時間〜6時間はかかります。
このため、ゼーゼーと喘鳴が悪化してからでは、あまり効果は期待できません。
即効性がないのは欠点でもあり、長所でもあります。
テープの効果はゆっくりと長く持続するため、1日に1回だけ貼付すればOKです。
お薬を頻回に飲ませるのと比べると、とても簡便に使用できるのは、テープの利点でしょう。
気管支喘息のお子さんへは、鼻水や咳など感冒症状が出現して、ゼーゼーという喘鳴が懸念される場合に、早めに使用してもらいます。
悪化してからでは遅いので、早めに使用するとよいでしょう。
特に、喘息の悪化が不安な夜などは、あらかじめ寝る前に貼っておくとよいでしょう。

ホクナリンテープ・ツロブテロールテープの医学的な適応

これまで説明してきたように、ホクナリン・ツロブテロールテープは、風邪には医学的な適用はないでしょう。
使用したほうが良いのは、聴診器で胸の音を聴いて、ゼーゼーと喘鳴の音が聞こえているときでしょう。
疾患としては:
  1. 気管支喘息がある
  2. 気管支炎で喘鳴がひどい
場合に、使用されるとよいと思います。
気管支喘息も気管支炎も、気管支という空気の細い通り道が、炎症や分泌物で細くなっている状態で、気管支拡張薬を使う事で、症状の改善が見込めるからです。

ホクナリン・ツロブテロールテープは副作用がある

ホクナリン・ツロブテロールテープは体に貼るだけの薬のため、副作用はないと考えている保護者が多いです。
しかし、現実には副作用があります:

が代表的です。

また、手足の震えはかなり高頻度に起こると言われていて、2〜3人に1人が起きていたという報告もあります。 
ただの風邪で安易に使用したはずの薬が、不整脈という怖い副作用が結果として出てしまうのは、割に合わないと思います。

全ての薬には、必ず副作用があります。
大事なことは、薬のメリットとデメリットを天秤にかけ、必要なお薬を、必要に応じて使用することです。
適切な薬の選択と使用は、お子さんの健康を守るのにとても役に立ちます。
ホクナリンテープ・ツロブテロールテープの正しい知識を頭に入れて、賢い薬の選択をするようにしましょう。

 

◎ 痰がらみの咳は、多くは鼻水が喉にたれる「後鼻漏」で起こります。クリニックのように鼻を吸うのは自宅では難しいかもしれませんが、鼻に食塩水などを入れると鼻水がかなり出てきます。普通の水を鼻に入れると凄く痛いですが、食塩水なら全然痛くありませんよ。鼻水や痰がらみの咳が気になるなら、こちらを試してみてもよいでしょう。

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