科学的根拠のある子育て・育児

うがいに風邪の予防効果はあるのか?[日本編]

感染予防といえば、手洗い・マスク・うがい、などと言われています。

これまで、手洗いとうがいのエビデンスは沢山解説してきましたが、うがいはどうでしょうか。

国内の成人が対象ですが、かつてランダム化比較試験がおこなわれていたようです。

ポイント

  •  うがいの有効性を検証したランダム化比較試験
  •  水またはポビヨンヨードでのうがいと、コントロールで風邪の発症率を比較
  •  水をもちいたうがいが最も優れていた
マミー
マミー
うがいの有効性ってどうなのでしょうか?

Dr.KID
Dr.KID
過去の文献をみてみましょう。

  水のうがい、ポピドンヨードのうがい、コントロールで比較しています。

 研究の概要

背景

日本において、うがいは一般的に行われている。

うがい薬によるルーチンが上気道感染症 (URTI) を予防すると一般の人々は信じているが、その有効性は臨床試験によって確立されていない。

研究デザイン

2002~2003年の冬期に実施され、2003年および2004年に分析されたランダム化比較試験。

参加者

18歳から65歳の健康なボランティア (387人) 。

介入・アウトカム

水うがい、ポビドンヨードうがい、および通常のケア (対照) のいずれかに参加者はランダムに割り当てられた。2つのうがい群の被検者は、少なくとも1日3回、水または希釈ポビドンヨードでうがいをするよう指示された。

参加者を60日間追跡し、上気道炎発生率および重症度を比較した。解析はintention-to-treat(ITT)で行われた。

結果

合計130人の参加者が上気道炎を生じた。

URTIの発生率は以下の通りであった:

  発症率
水でうがい 0.17/30人日
ヨードでうがい 0.24/30人日
コントロール 0.26/30人日

発生率比にすると、

  • vs. 水:0.64 (95%信頼区間 [CI] =0.41~0.99)
  • vs. ヨード:0.89 (95% CI=0.60~1.33)

であった。

Cox比例ハザードモデルでは、ハザード比 0.60 [95% CI=0.39–0.95]と、みずのうがいの有効性が示唆された。


(論文より拝借)

また、URTIが生じた場合でも、水うがいは気道症状を軽減する傾向があった 。

結論

簡単な水うがいは、健常な成人の上気道炎に対して予防効果が示唆された。この実質的に費用のかからない方法は、一般集団にかなり利益をもたらすであろう。

感想と考察

結構、有名な話ですので、ご存知の方も多いのではないでしょうか。

ポビドンヨードですと、確かにウイルスや細菌を死滅させる力がありますが、その反面、喉の粘膜を痛めたり、常在菌を殺菌してしまったりで、思ったほどの有効性が認められなかったようですね。

Dr.KID
Dr.KID
水でのうがいで十分のようですね。

まとめ

今回の研究では、水によるうがい、ポビドンヨードによるうがい、コントロールで、急性上気道炎の発症率を比較しています。

水によるうがいが、カゼ予防としては最も優れているようでした。

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Dr-KID
このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。
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