事故予防

【小児】こどもの火傷(やけど)の重症度と受診基準【あらかじめ知っておこう】

『目を離した隙に、熱湯がこぼれて、腕に熱いお湯がかかってしまいました』

『花火で火傷をしてしまいました』

など、小児でも火傷(やけど)をしてしまうことがあります。

火傷は医学的には『熱傷(ねっしょう)』と言っていますが、

  • 熱いお湯
  • 熱い蒸気
  • 化学物質
  • 電気
  • 日焼け

など、こどもも熱傷を起こす原因は様々です。

今回は家庭で起こりうる熱傷(特に熱いお湯や蒸気など)について解説していこうと思います。

熱傷の種類について

熱傷には4種類あり;

  1. I度熱傷
  2. 浅達性II度熱傷
  3. 深達性II度熱傷
  4. III度熱傷

となっています。

1から4に進むにつれて、熱傷の重症度は上がっていきます。

▪️ I度熱傷について

I度熱傷は一番軽い火傷(やけど)のことをいいます。

皮膚の表面だけ高温により傷つき、赤く痛みをを伴います。

I度熱傷の場合、赤くなった皮膚を圧迫すると、白く変色します。

I度熱傷であれば、通常は数日〜1週間で治ります。

 

▪️ 浅達性 II 度熱傷について

浅達性 II 度熱傷は、皮膚が赤くなり、水ぶくれ(水疱)ができ、痛みを伴う火傷のことをいいます。

I度熱傷と同様に、発赤のある場所は、圧迫すると白くなります。

I度熱傷との違いは、水疱を形成する点にあります。

このタイプの熱傷ですと、皮膚が軽快するのに1〜3週間程度かかります。

 

▪️ 深達性 II 度熱傷について

深達性 II 度熱傷は、さらに重症の熱傷です。

浅達性 II 度熱傷と同様に、水ぶくれ(水疱)を伴う火傷です。

深達性 II 度熱傷の場合、強く圧迫すると痛みは消えますが、発赤のある場所は白く変化しなくなります。

熱傷部位は、発赤以外に、白色や紫色に変化してしまうことがあります。

 

▪️ III 度熱傷について

III 度熱傷は、最も重症な熱傷をいいます。

熱傷により、皮膚の組織が全て壊れてしまった状態をいいます。

見た目は、黒色・灰色・白色に皮膚が変色してしまい、表皮の知覚神経も壊れてしまうため、痛みを感じません。

III 度熱傷の場合、外科的な治療なしに軽快することは難しいです。

 

どのような時に受診したらよいですか?

軽い火傷の場合、自宅で冷水で冷やして様子をみる方もいますし、受診に迷ってしまう保護者の方も多いでしょう。

基本的に迷ったら受診でよいと思いますが、以下も目安にするとよいでしょう;

  • 顔・手・指・足の指・陰部の熱傷
  • 関節に近い場所の熱傷
  • 手足、指、胸部などを一周してしまうような熱傷
  • 広範囲の熱傷(7〜10 cm以上)
  • 熱傷後に発熱している
  • 5歳以下の火傷

などが挙げられます。

 

まとめ

火傷(やけど)は医学的に熱傷(ねっしょう)といいます。

熱傷は軽傷〜重症まで様々でして、受診したほうがよいケースもあります。

次回は熱傷の治療について説明していこうと思います。 

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