小児科

赤ちゃんのおへその相談にお答えします。

1ヶ月健診や3ヶ月健診では、保護者の方から赤ちゃんのお臍(へそ)について相談されることが多いです。
よくある質問は、大体2つでして:

  • お臍がじくじくして、乾きません
  • お臍が飛び出てます(でべそ)

の2つです。

最初の「臍が乾かない」は「臍肉芽(さいにくげ)」がほとんどです。
2番目の「臍が出ている」は「臍ヘルニア(さいへるにあ)」でしょう。

本記事の内容

  •  へその役割
  •  臍肉芽(さいにくげ)について
  •  臍ヘルニア(でべそ)について
Dr.KID
Dr.KID
赤ちゃんのお臍に関して、よくあるご相談にお答えしますね。

おへその役割について

 「臍(へそ)の緒」は、医学用語で「臍帯(さいたい)」といいます。

臍帯を通して、赤ちゃんとお母さんは子宮の中で繋がっていました。
この臍帯には、赤ちゃんの血管が走行して、母から栄養・酸素を受け取り、赤ちゃんの体に運ばれていたのです。

出産後、赤ちゃんは母の体から出て、自立して生活をするようになります。

母乳・ミルクを栄養として摂取し、酸素は呼吸を通して体内に取り込みます。
このため、お母さんとつながっていた臍帯は不要になります。

臍帯は、出産後、助産師や産婦人科医が医療用のクリップで留めて、切断します。

大体1週間くらいで、臍帯はきれいに乾いて、ポロっと取れて、普通のおへそになります。

お臍が徐々に盛り上がってくる

臍の緒が乾かないうちに、粘膜が盛り上がってくることがあります。
粘膜ですので、浸出液が出て、お臍はジュクジュクして、液体が少量溜まっていることがあります。
この状態を「臍肉芽(さいにくげ)」といいます。

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この「臍肉芽」は、小児科や皮膚科で処置をしています。
肉芽が小さいければ硝酸銀で焼却しますし、肉芽が大きければ医療用の糸で縛ります。

1回の治療で軽快することもありますし、再発してしまう場合もあり、複数回の治療が必要になります。

臍肉芽の処置ができないクリニックもあります。
受診される前に電話でご相談されると、スムーズに治療ができると思います。

Dr.KID
Dr.KID
処置ができないクリニックもありますので、受診前に電話相談などをしておくとスムーズと思います。

デベソになっています…

へその緒が取れた後、おへその中の膜は閉じて、へその皮膚は凹んだ状態になります。

しかし、おへその中の膜が閉じきらず、開いたままになる場合があります。

その隙間から腸の一部がでてきて、へそが大きく出っ張って「デベソ」になった状態は、医学的に「臍ヘルニア(さいへるにあ)」といいます。

腸が飛び出て大丈夫?と心配されるかもしれませんが、皮膚の下に隠れているので腸が傷つくことは滅多にありません。

臍ヘルニアの特徴

臍ヘルニアを触ると、プニプ二と柔らかく、押すと中に引っ込みます。
泣いたり、怒ったりして、腹圧が強くかかると、デベソが目立ちます。

臍ヘルニアの頻度は、5%〜10%です。
健診をすると10〜20人に1人は臍ヘルニアになっています。
生後3ヶ月までは徐々にヘルニアが大きくなりますが、その後は緩やかに改善していくことが多いでしょう。
これは、赤ちゃんのおへその周りの腹筋が徐々に発達してきて、腸が外に出られなくなるためです。

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綿玉の圧迫は有効ですか?

臍ヘルニアの治療として、綿球を臍に当て、テープでの圧迫を指示する医師もいます。

しかし、この綿玉圧迫による治療は、有効性がはっきりしていません。
テープで圧迫することで、赤ちゃんのナイーブな皮膚が痛むこともあり、私個人としてはオススメしません。

自然に治るのをゆっくり待ちましょう、と説明することが多いです。

Dr.KID
Dr.KID
綿球圧迫をするか否かは、小児科医によっても好みが分かれますね。

臍ヘルニアは自然に治ることもあります

臍ヘルニアは、自然に軽快することがあり、6ヶ月までに80%が、2歳までに90%以上が自然に軽快するといわれています。

その反面、一部のお子さんは残ってしまいます。

目安として、2歳〜4歳になっても綺麗にならない場合、小児外科や小児専門の形成外科に紹介をして、手術適応を判断してもらいます。

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Dr.KID
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ネット上で情報が氾濫しており、信頼できる情報に辿り着くのが大変です。

ABOUT ME
Dr-KID
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このブログ(https://www.dr-kid.net )を書いてる小児科専門医・疫学者。 小児医療の研究で、英語論文を年5〜10本執筆、査読は年30-50本。 趣味は中長期投資、旅・散策、サッカー観戦。note (https://note.mu/drkid)もやってます。