ドクター・キッド

〜小児科医が解説する子供の健康・病気・育児〜

伝染性膿痂疹を解説します 〜『とびひ』について〜

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  • とびひ』が流行っているって聞いたのですが、なんですか?
  • 虫刺され・あせもができたかと思ったら、急にジュクジュクしてきました
  • 体のあちこちに、ジュクジュクした発疹ができて、痒がっています

など、皮膚トラブルがメインでご相談を受けることがあります。

今回は、とびひについて、詳しく説明していこうと思います。

 

 

とびひ伝染性膿痂疹)のポイント

  • とびひ」は医学的に「伝染性膿痂疹」といいます
  • 治療の中心は『皮膚の清潔と抗菌薬入りの軟膏』です
  • 周りへの感染予防にも気配りしましょう

とびひ」って何ですか?

とびひ」は医学用語では、伝染性膿痂疹(でんせんせいのうかしん)といいます。
擦り傷、虫さされ、汗疹(あせも)、アトピー性皮膚炎などで荒れた皮膚に細菌が入り込むことで起こります。

流行しやすい年齢・季節について

とびひにかかりやすい年齢は6歳以下といわれています。

この時期のお子さんは、皮膚トラブルが多く、ちょっとしたことが原因(例えば汗疹や虫刺され)で、とびひになります。

 

また、とびひが起こりやすい季節は5〜6月の初夏に多いです。

しかし、初夏でなくてもとびひに患者さんはいますので、あなどれません。

 

 原因菌について

原因菌として代表的なのは;

です。

健康な皮膚であれば、これらの菌が増殖して皮膚に症状を起こすことは少ないですが、ちょっとした傷や、アトピー性皮膚炎、乾燥肌などをきっかけに、細菌が悪さをすることがあります。

(溶連菌の詳細はこちら↓↓)

一般的に、水疱ができやすいのは黄色ブドウ球菌です。
 発疹部位には細菌がたくさん潜んでいて、爪などを介して周囲の皮膚に移ります。

Eczema behind knee Eczema on wrist, hand, and fingers

とびひの症状を教えてください

とびひの特徴は;

  • 水ぶくれである水疱
  • 浸出液をともなう発疹(膿痂疹) 

が皮膚にできます。

この発疹には細菌が沢山いるため、搔き壊した際に爪などを介して、周囲の皮膚にも移り、さらに水疱や発疹ができるのです。

個々の発疹や水疱の大きさは異なり、掻いた手を伝って全身に広がっています。

とびひの治療について教えて下さい

治療の基本は2点で;

  1. 皮膚の清潔
  2. 抗生剤入りの軟膏
  3. その他

です。

1.まずは皮膚の清潔が基本

何より、皮膚の清潔が第一に重要です。
シャワーとボディーソープで、しっかりバイ菌を洗い流してましょう。

患部は1日2回以上、洗うのをお勧めしています。

2.抗生剤入りの軟膏について

抗菌作用のある軟膏は、フシジン、バラマイシンなどが一般的でしょう。

ゲンタシンはグラム陽性球菌(黄色ブドウ球菌や溶連菌)には抗菌作用がないため、あまりオススメしません。

抗菌薬入りの軟膏(バラマイシンやフシジンなど)は1日2〜3回ほど塗りましょう。

これらの抗菌薬が皮膚の細菌をやっつけてくれます。

3. その他のポイント

痒みが全身にあり、非常にひどいときは、痒み止め(抗ヒスタミン薬)を処方することもあります。
また、全身に発疹があり、軟膏だけでは対処できないと判断した場合は、抗菌薬の内服治療を行います。
爪を短く切り、掻きむしらないようにしましょう。

かゆみがひどい時は、軟膏を塗った上にガーゼなどで覆ってしまうのもよいと思います。

再受診について

傷の赤みや広がりが悪化するようでしたら、再度受診をして治療方針の再検討が必要と思います。

 

 周りの人への感染予防

家庭でとびひが移ることがあります。

家族内での感染予防には、タオルや衣類などの共用を避けましょう。

さらに、抗生剤入りの軟膏をつけたガーゼを、包帯で覆い、患部が他の場所に接触しないようにすると良いでしょう。

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保育園やプールについて 

  • 保育園にいってもいいですか?
  • プールに入ってもいいですか?

といった質問を受けることがあります。

お熱がなく、本人が元気なら登園・登校は可能です。

プールについては、皮膚がジュクジュクしている時は避け、瘡蓋(かさぶた)になるまで、控えたほうがよいでしょう。

黒くかさぶたになれば、プールは可能です。

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◎ 夏場はクーラや日差しにより、皮膚は乾燥しやすいです。ローションタイプの保湿剤を使うと、ベトベトしないので快適と思います。乾燥肌を防ぐことで、強い皮膚を作れ、夏の様々な皮膚トラブルを予防できると考えられています

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